بحلول عام 2030، سوف يعيش حوالي نصف الأشخاص الذين يعيشون في فقر مدقع في جميع أنحاء العالم في منطقة تشهد صراعات. وقد ضمنت وسائل التواصل الاجتماعي أنه من راحة مطبخك في هامبورغ أو ميامي أو سيدني، يمكنك أن ترى أكثر صور الحرب فظاعة بطرق لم نشهدها من قبل: جسد صبي صغير جرفته الأمواج إلى الشاطئ، وطفلة هزيلة تعاني من المجاعة، وطفل مصاب بصدمة قذيفة يجلس في سيارة إسعاف ووجهه لا يزال مغطى بالأوساخ والدماء من الهجوم الذي نجا منه.
على الرغم من أن هذه الصور تمثل الحرب بشكل حقيقي، إلا أنها يمكن أن تحجب آثارًا أخرى للحرب ليست مؤلمة بشكل واضح. من الطبيعي أن نرى مثل هذه الصدمة الجسدية ونشعر بالتأثر بوجودها. من الصعب جدًا أن نتعاطف مع صدمة، على سبيل المثال، نموذج إحصائي يُظهر بلدًا يفقد قدرته على الوصول إلى مياه الشرب الآمنة بسبب أفعال مرتبطة بالصراع. إذا صادفنا مثل هذه القصة، نشعر بالحزن والإحباط، وحتى التعاطف—لكن هذه القصص لا تميل إلى الانتشار على نطاق واسع، ونادرًا ما يبدو أنها تدفع القرارات السياسية. ونتيجة لهذا، فإن العديد من الأشياء التي كان بوسعنا أن نفعلها لتحسين حياة العديد من الناس لم يتم إعطاؤها الأولوية.
اسمحوا لي أن أروي لكم قصة عن عائلتي.
كان إبراهيم، بلا أدنى شك، رب الأسرة في مجتمع عندما كان ذلك لا يزال يعني شيئًا. (لقد غيّرتُ اسمه هنا لحماية خصوصيته). كان يعرف الجميع، وكان سريعًا ومقنعًا، وكان يعرف كيف ينجز الأمور. في الضفة الغربية، إحدى المنطقتين اللتين تشكلان الأراضي الفلسطينية المحتلة، كانت معرفة كيفية إنجاز الأمور دائمًا مهارة حيوية للنجاح. كان والده قد توفي قبل عقود من الزمان، ولكن حتى عندما كان والده على قيد الحياة، كان إبراهيم هو الابن الذي ذهب إلى الخارج للدراسة، فعاش أولًا في فرنسا ثم في الولايات المتحدة. كان إبراهيم هو الذي دفع والده للسماح لأخته الصغرى بالالتحاق بالجامعة في بلد مختلف—وهو أمر غير مألوف بالنسبة للنساء في ذلك الوقت. كان إبراهيم أستاذًا جامعيًا يحظى بالاحترام الشديد، ثم مديرًا جامعيًا، وحتى أنه عمل لفترة وجيزة في الحكومة، في وزارة التعليم. كان إبراهيم متزوجًا لعقود من الزمن من مهندسة معمارية ناجحة، وربّى خمسة أطفال في مبنى سكني صممته زوجته. ولم يكن بوسعه أن يسير في شوارع المدينة دون أن يسمع تحيات زملائه أو أصدقائه أو طلابه السابقين. وبكل المقاييس، كان إبراهيم قصة نجاح في بيئة لم يكن النجاح فيها مضمونًا بأي حال من الأحوال.
بالنسبة للسكان المتضررين من الصراعات، تشكل الحرب العامل الحاسم في تحديد الوضع الصحي.
- يارا عاصي
كانت تلك الأخت التي دفعها إبراهيم إلى الالتحاق بالجامعة في الخارج قبل سنوات عديدة—والدتي—تجلس الآن على سريرها على بعد سبعة آلاف ميل تقريبًا، تبكي. فسألت وهي في حالة من الذهول: "كيف يمكن أن يحدث هذا؟ ليس إبراهيم. كلا". فسألتُها إن كانت تعرف ما الذي حدث. فقالت إنه كان يشعر بالضعف لبضعة أيام ثم انهار فجأة. هل أصيب بسكتة دماغية؟ أو نوبة قلبية؟ فأجابتني: "إنهم لا يعتقدون ذلك. هي متلازمة غيلان باريه. هل تعرفين ما هي تلك المتلازمة؟ هل تعرفين أي شيء عنها؟ ما هي؟"
كنت قد انتهيت للتو من برنامج الماجستير وكنت أخطط للالتحاق بكلية الطب أو ربما التدريب لأكون مساعدة طبيب، ولكنني لم أسمع قط عن متلازمة غيلان باريه. لقد بحثتُ عن ذلك على هاتفي، وبدا الأمر سيئًا، لكنني لاحظتُ الكلمات "قابل للعلاج" و"الشفاء التام". أعطيتُ الهاتف لأمي، وطلبتُ منها قراءة المعلومات وهي تبكي.، وقلت: "لا بأس يا أمي، إنه قابل للعلاج". قالت بنبرة عرفتُها على الفور، "مش في فلسطين".
اليوم، بعد أكثر من عقد من الزمان، أصبح خالي بخير. ولا يزال والده على قيد الحياة. ولكن أمي كانت على حق: لم يكن ليتعافى في فلسطين.
ولولا التصاريح الخاصة التي حصل عليها لدخول مستشفى في إسرائيل، لما كان ليتعافى. ولو بقي خالي في فرنسا أو الولايات المتحدة، لكان من المرجح أن يمر بفترة مخيفة، ولكنها قصيرة الأجل، من التشخيص والعلاج. لم يكن من نسل النخبة أو الأثرياء، بل نشأ في منزل حجري من غرفة واحدة، ينام على الأرض مع شقيقيه وثلاث شقيقات (بما في ذلك والدتي)، ووالديهم. كانوا يغسلون ملابسهم بأيديهم ويطاردون الدجاج الذي كانوا يخططون لأكله في اليوم أو اليومين في الأسبوع اللذين يستطيعون شراء اللحوم فيهما. ومثل العديد من الذين وُلدوا في بيئة لا ترحم، سافر خالي إلى الخارج لمواصلة تعليمه. ولكن لبناء حياة، اختار في النهاية العودة إلى مكان عانى من العنف والقيود والحرمان طوال حياته. وهو لا يعتقد أنه سيعيش طويلًا بما يكفي ليرى الأمور تتحسن.
عندما مرض خالي، كنت أعلم بطبيعة الحال أن بلدي الأصلي كان يخضع لما أطلق عليه معظم الناس الصراع، ولو أنه لحسن الحظ لم تكن هناك حملات قصف نشطة كثيرة في الضفة الغربية بعد الآن. كنت قد كتبت عدة أوراق بحثية عن ذلك في معارض التاريخ المدرسية—بل وذهبتُ إلى معرض التاريخ المحلي مرة واحدة—وقد أثار ذلك استغراب العديد من المعلمين عندما عرضتُ بفخر فهمي أيام المدرسة الإعدادية لما كان، حتى ذلك الحين، أحد أطول الأوضاع وأكثرها استقطابًا للصراع المسلح في العصر الحديث.
وكنا نعود إلى الضفة الغربية بانتظام خلال العطلات الصيفية، على طريقة الشتات الحقيقي. وكان الجنود يوقفونني في الشارع ويستجوبونني أثناء زياراتي. وكان ضباط الحدود يتصفحون كتبي عن نادي جليسات الأطفال، والتي كنت أضعها بعناية في حقيبتي الوردية التي كان مكتوبًا عليها "الذهاب إلى جدتي". (كان هذا قبل ظهور الآيباد وقبل أن يتم تركيب جهاز تلفزيون فردي لكل مقعد في الطائرات، حيث تحتاج إلى الكثير من الكتب في تلك الرحلة بالطائرة). لقد أوقفتني نقاط تفتيش لا حصر لها، واستجوبني جنود معادون يحملون بنادق، ورأيت سيارات جيب عسكرية تتسابق عبر شوارع قرية جدتي. ومن خلال هذه التجارب العرضية، اعتقدت أنني أعرف كيف قد تبدو الحرب.
في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، أثناء الانتفاضة الثانية (الانتفاضة العربية)، توقفنا لبضع سنوات عن زيارة القرية. وحتى في ذلك الوقت، لم أفهم تمامًا السبب. في كل صيف خلال تلك الفترة، كنت أسأل والدتي عما إذا كنا سنذهب. كانت تجيبني: "الوضع سيئ هناك الآن". وكانت هذه هي نهاية المحادثة عادة.
لقد تعلمت في السنوات التي تلت طفولتي—التي كنت فيها منقسمة بين كوكبين مختلفين على ما يبدو—أن الحرب تشكل التهديد الأعظم لصحة الإنسان ورفاهيته، حتى في الأماكن التي لا تدور فيها الحروب ذاتها.
- يارا عاصي
كتابي "كيف تقتل الحرب: التهديدات المتغافل عنها لصحتنا" هو جهدي لالتقاط التأثيرات المتعددة الجوانب للحرب والصراع على صحة السكان المدنيين، مع التركيز على الصراعات المعاصرة ولكن أيضًا الاستعانة بالتاريخ الحديث والبعيد لمساعدتنا على فهم كيفية وصولنا إلى هذه اللحظة. لقد تعلمت في السنوات التي تلت طفولتي—التي كنت فيها منقسمة بين كوكبين مختلفين على ما يبدو—أن الحرب تشكل التهديد الأعظم لصحة الإنسان ورفاهيته، حتى في الأماكن التي لا تدور فيها الحروب ذاتها. وتنشأ التأثيرات الأكثر وضوحًا للحرب على الصحة من ما قد نشير إليه بالعنف المباشر: القصف وإطلاق النار والخطف والتعذيب، وما إلى ذلك. وبالإضافة إلى هذا العنف المباشر، أسلط الضوء على الحواجز البنيوية التي تحول دون الصحة والتي تكاد تكون سياسية بحتة: الحجب المادي أو الإداري لحركة المرضى أو مقدمي الخدمات أو السلع الطبية، وعدم قدرة المدنيين على تأمين الغذاء المغذي أو الانخراط في سلوكيات صحية، وارتفاع خطر الإصابة بالأمراض المعدية مع تجمع السكان المعرضين للخطر أو انتقالهم إلى مناطق جديدة.
وبالنسبة للسكان المتضررين من الصراعات، تشكل الحرب العامل الحاسم في تحديد الصحة. ولكن حتى في المجتمعات المتقدمة والمسالمة في الغالب، أدت وجهات النظر المفرطة في العسكرة بشأن الدفاع والأمن إلى تحويل تريليونات الدولارات نحو الحفاظ على الوجود العسكري وتوسيعه. ومن الممكن بدلًا من ذلك استخدام هذه الأموال لسد الفجوات في الإسكان والأمن الغذائي والمائي والتعليم والخدمات الصحية المباشرة. ما دامت العلاقة بين الصحة والحرب علاقة استجابة—أي التعامل مع الصدمات الجسدية أو العقلية فقط بعد وقوعها—فإننا سنفتقد إلى إمكانات أصحاب المصلحة في الرعاية الصحية والنظام الصحي ليس فقط في منع الحرب، بل وفي الحد من المعاناة الإنسانية على نطاق أوسع.
ملاحظة المحرر: هذه المقالة مقتبسة من كتاب "كيف تقتل الحرب: التهديدات المتغافل عنها لصحتنا" ليارا عاصي. حقوق الطبع والنشر 2024. نُشر بإذن من مطبعة جامعة جونز هوبكنز.
